钟建兵 邓龙刚 魏运芳 宋宗仁 田 野

    广东省深圳市龙华新区观澜人民医院，广东深圳 518110

    特发性面神经麻痹又称Bell麻痹，其确切病因尚不明确，近几年来国内研究脊柱相关疾病的学者发现部分患者与颈椎病有关，马奎云[1]在《颈源性疾病诊断治疗学》一书中列出了“颈源性面神经麻痹”的病名，笔者在临床诊疗时也发现有些Bell麻痹患者同时伴有同侧颈痛不适等颈部症状，并且在整复错位的颈椎关节后，面瘫得到较快恢复，因此笔者将2010年1月～2012年4月采用磁吸针配合整脊手法治疗颈源性面神经麻痹取得的临床效果总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    91例患者均为我院门诊患者，单侧面部发病，临床随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男25例，女23例；左侧面部发病20例，右侧面部发病28例；年龄16～62岁，平均32岁；病程3 h～64 d。对照组43例，男23例，女20例；左侧面部发病19例，右侧面部发病24例；年龄17～58岁，平均30岁，病程1～62 d；两组在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    目前还没有诊断颈源性面神经麻痹的确切标准，依据《脊椎病因治疗学》(第 2 版)[2]和《临床脊柱相关疾病》[3]相关内容结合临床经验拟定。①符合《临床常见疾病诊疗标准》[4]中特发性面神经麻痹的诊断标准。②急性起病，通常睡卧起床后发现发病；发病前数天或发病时有患侧颈痛或乳突下痛、颈部活动受限等症状，少数伴有头晕、头痛、耳鸣等症状。③颈椎触诊C1横突两侧不对称，患侧压痛，颈椎棘突可有偏歪、压痛、颈椎关节突压痛。④X线检查：开口位片显示寰椎位于口腔中央，寰齿侧间隙及寰枢关节间隙左右不对称，寰枢椎外侧缘左右不对称。齿状突轴线至枢椎外侧缘之距离不相等，或与寰椎的中轴线不重叠，二轴线互成夹角或分离，钩椎关节骨质增生。侧位片显示寰枢前间隙之距≥3 mm，寰椎后弓呈仰、倾或旋转式移位。颈椎生理曲线变直或颈椎后缘连线中断、反张 ......