李 玥

    上海交通大学医学院附属第三人民医院妇产科，上海 201900

    近年来，我国剖宫产率不断升高。剖宫产虽然能够在一定程度上缓解因自然分娩带来的疼痛，但是同时也会造成出血量增多、盆腔脏器损伤以及一些远期并发症的发生。采取有效的干预措施提高认知能力、缓解负面情绪对于妊娠和分娩均具有积极意义。在此，为了进一步研究孕晚期干预支持对孕产妇认知行为及分娩结局的影响，笔者进行了下列研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2007年5月～2011年5月在我院就诊的300例孕产妇的临床资料。所有患者均在我院定期进行产前检查，B超检查显示单胎、胎位正、顶先露，符合自然分娩的指征。根据是否给予孕晚期干预支持，将300例患者随机分为观察组和对照组。观察组150例患者从孕28周开始在常规护理和产前检查的基础上给予干预支持，年龄28～37岁，平均(32.58±6.87)岁；初产妇121例，经产妇29例；初中文化程度38例，高中文化程度81例，大学文化程度31例。对照组150例患者从孕28周开始仅给予常规护理和产前检查，年龄27～39岁，平均(33.88±6.98)岁；初产妇118例，经产妇 32例；初中文化程度41例，高中文化程度77例，大学文化程度32例。两组患者年龄、孕次、文化程度均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预支持方法

    1.2.1 产前教育 通过产前检查时发放孕期保健手册、定期开展妊娠健康知识讲座等方式让孕妇及其家属掌握基本的妊娠相关医疗知识，了解妊娠时生理和心理的变化。同时，组织孕妇学习分娩相关知识、观看分娩相关的录像，明确分娩的过程、注意事项、自我调节方法，了解剖宫产的指征、可能对产妇和胎儿造成的影响以及自然分娩的优势。保证患者及其家属在分娩前在掌握相关知识的基础上，做好生理和心理上的准备，选择合适的分娩方式。

    1.2.2 心理和情绪疏导 在产前教育和入院准备分娩时 ......