沈颉

    上海市长宁区同仁医院，上海 200051

    急性脑血管意外患者血清心肌酶的表达及其临床意义

    沈颉

    上海市长宁区同仁医院，上海 200051

    目的探讨脑血管意外患者血清心肌酶谱变化对判断病情及预后的意义。方法选取2008年10月～2010年4月我院收治的脑血管意外患者132例为试验组，同期130例健康体检者为对照组。分别检测两组患者的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量。再进一步将试验组患者分成死亡组和非死亡组、出血组和梗死组进行比较分析。结果试验组患者的AST、LDH、CK和CK-MB含量远高于对照组，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)；在试验组的亚组中，死亡组血清LDH及CK水平均高于非死亡组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；出血组和梗死组各心肌酶的检测值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑血管意外发生的早期，血清中的心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB均显著高于健康体检者，且与脑血管意外的类型无关，表明其可作为脑血管意外的早期标志物之一；死亡组患者的LDH及CK高于非死亡脑血管意外患者，表明其可作为判断脑血管意外的指标。

    心肌酶；脑血管意外；预后

    脑血管意外具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，是严重危害我国人民身体健康和生命安全的常见疾病。早期判断病情的严重程度对脑血管意外的治疗和预后评估具有重要作用。目前的研究表明，血清心肌酶含量与中枢性神经系统疾病之间具有一定的相关性[1]。在本研究中，将探讨脑血管意外患者心肌酶谱的变化，并分析其与疾病状况、预后的关系，为改善患者预后，防治严重并发症的发生提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年10月～2010年4月上海市长宁区同仁医院收治的脑血管意外患者132例为试验组，其中，男76例，女56例，平均年龄(65.41±14.53)岁；脑出血患者34例，脑梗死患者98例，死亡共17例，诊断均符合全国第四次脑血管会议诊断标准[2]，并符合以下标准：①否认心脏病史；②未应用溶栓药物；③无电解质紊乱；④无肌肉疾病或近期软组织损伤；⑤无血液病、休克、肝脏疾患等影响心肌酶谱的疾病。对照组130例均为同期在我院健康体检者，其中男78例，女52例 ......