梁杰 陈波 尚峥晖

    三峡大学人民医院骨科，湖北宜昌 443000

    关节镜下异体与自体肌腱联合编织重建前交叉韧带疗效研究

    梁杰 陈波 尚峥晖

    三峡大学人民医院骨科，湖北宜昌 443000

    目的观察自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)的疗效。方法回顾性分析我院2006年2月～2010年6月收治入院的自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)患者30例临床资料，均采用美国强生公司生产的Rigidfix及Intrafix系统固定，评价项目包括手术时间、发热天数、大腿周径患健侧比值、Lachman试验、中立位前抽屉试验(ADD)和国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm及Tegner评分。随访时间为12～24个月。结果30例患者术后膝关节稳定性均得到明显好转；手术前后大腿周径患健侧比值、IKDC评分、lysholm评分及Tegner评分等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)；随访(14.5± 2.3)个月，膝前区疼痛5例，手术感染性关节炎1例，给予抗生素及激素治疗1个月后痊愈。术后随访发现肌腱没有免疫排斥反应。结论自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物联合关节镜下重建膝关节前交叉韧带有较好的疗效。

    关节镜；异体与自体肌腱联合；重建；前交叉韧带

    在日常生活中，前十字韧带的负荷在400～700 N，但在剧烈运动中，前十字韧带可能会承受更大的张力，而导致断裂。前十字韧带断裂的临床症状有急性膝血肿，80%在受伤后3 h内发生，患者自觉破裂声(POP)或有撕裂感觉(40%～50%)，软脚弯膝且无法继续运动，50%～60%的患者会同时有半月板破裂[1]。随着技术的发展，关节镜下前交叉韧带重建技术得到广泛发展。笔者对2006年2月～2010年6月收治入院的自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)患者30例进行分析，现将材料结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究中材料来自于2006年2月～2010年6月收治入院的自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)患者30例，其中，男23例，女7例；年龄16～51岁，平均27.8岁；左膝18例，右膝12例；致伤原因：交通事故伤12例，高处坠落伤9例，复杂运动伤5例，其他4例；损伤类型：单纯ACL损伤17例，ACL合并内侧半月板损伤13例；受伤至手术时间：6～13 d，平均(8.4±2.7)d；纳入标准：①经病史、体格检查及影像学检查确诊为前交叉韧带断裂 ......