陆永权 马玉苹

    1.江苏省启东市第三人民医院神经内科，江苏启东 226200；

    2.南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科，江苏南京 210002

    不同亚型急性脑梗死短期不良结局的影响因素分析

    陆永权1马玉苹2

    1.江苏省启东市第三人民医院神经内科，江苏启东 226200；

    2.南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科，江苏南京 210002

    目的探讨造成不同亚型急性脑梗死(ACI)短期不良结局的相关性影响因素。方法回顾性分析我院349例急性脑梗死患者，观察脑微出血(CMB)和出血性转化(HT)的发病率、腹围、糖代谢情况及急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型，同时进行神经功能缺损评分(NIHSS)，以观察患者短期预后的影响因素。结果ACI后HT在不同亚型脑梗死中发病率不同，心源性脑栓塞中HT发病率最高，差异有统计学意义(P<0.05)。HT的危险因素为心源性脑栓塞、不明病因脑梗死及NIHSS评分，低密度脂蛋白、低密度脂蛋白为HT的保护性因素，CMB与HT没有明显相关性。结论早期有效预测ACI发生的指标，及时进行有效的干预措施，对防止病情加重，改善预后具有重要的临床意义。

    急性脑梗死；不良结局；影响因素

    近年来，随着生活水平的提高、生活节奏的加快、生活压力的增加，各类脑梗死的发病情况呈现出上升的趋势，该病具有致残率、致死率高的特点。为避免急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)短期内产生不良结局，熟悉引起ACI的相关性因素及其短期内的变化就显的尤为重要，对于该病的预后具有深远的影响。有关研究表明：感染、卒中史、意识丧失、代谢综合征、神经功能缺损评分(NIH stroke scale，NIHSS)、急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型是脑梗死长期预后的独立危险因素，而体温、偏瘫、发病年龄、高血压、高血糖、早期康复、内科并发症梗死面积大小、部位及主要并发症是影响ACI短期预后的主要因素[1]。笔者选择我院(启东市第三人民医院)2009年8月～2011年8月住院治疗的349例ACI患者的临床资料，分析其短期内产生不良结局的相关性影响因素，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院(启东市第三人民医院)神经内科2009年8月～2011年8月连续住院、资料完整的349例ACI患者 ......