罗世忠 李明军

    四川省安岳县人民医院胸外科，四川安岳 642350

    管状胃加胃底重建食管癌术后胃食管反流的临床研究

    罗世忠 李明军

    四川省安岳县人民医院胸外科，四川安岳 642350

    目的探讨研究管状胃加胃底重建减压食管癌术后胃食管反流的临床效果。方法选取我院63例符合条件、患有食管癌且需进行手术的患者，并将其分为观察组33例和对照组30例。观察组患者采用管状胃加胃底重建减压食管癌术进行治疗，对照组患者只采用管状胃手术进行治疗。对两种治疗方法进行临床观察。结果两组患者在手术完成之后均存在一定的胃食管反流情况。与对照组相比，观察组的24 h酸反流次数、最长持续反流时间、pH值<4的总时间、以及pH值<4占总检测时间的百分比均较低(P<0.05)。在治疗完成1年后对两组患者的不良反应进行对比研究，结果发现患者发生的不良反应主要为食管炎症、糜烂、溃疡、以及吻合口异常，且两组患者在不良反应及并发症发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用管状胃加胃底重建减压食管癌术的疗效优于单纯的管状胃手术，值得临床推广。

    管状胃；胃底重建；胃食管反流；临床疗效

    在食管癌手术中，为了在术后给患者重建消化道，目前采用的方法一般为胃食管吻合术[1]。但是采用该手术方法存在的问题是患者会出现不同程度的胃食管反流，从而严重影响患者在术后的生活质量，食管在反流物的刺激下会产生一些实质性的病变[2]，如出血、食管溃疡、食管炎等，并且有引起术后食管癌的潜在风险，甚至会因为误吸而引起患者的肺部感染和死亡[3]。因此，如何减少并且降低食管癌患者术后的胃食管反流并发症是十分必要的。本文探讨研究了管状胃加胃底重建减压食管癌术后胃食管反流的情况，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2007年1月～2011年1月在我院住院治疗的食管癌患者63例，所有患者经过确诊均患有食管癌且需进行手术治疗，其中男39例，女24例，年龄42～68岁，平均(52.2± 4.1)岁。根据患者入院的先后顺序将患者分成两组，其中观察组33例，患者采用管状胃加胃底重建减压食管癌术；对照组30例，患者只进行管状胃手术。两组患者在手术过程中采用相同的手术器械，且由相同的医生完成手术。两组患者在性别、年龄、体重、临床症状等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 观察组观察组患者经上腹正中切口或者于左胸腔进腹将胃游离，注意保留胃右血管和网膜右血管 ......