刘金生 舒峤 叶贱辉 钟荣明 陈健民 方世忠 林玉玲

    江西省赣州市立医院影像科，江西赣州 341000

    128层螺旋CT血管成像对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值

    刘金生 舒峤 叶贱辉 钟荣明 陈健民 方世忠 林玉玲

    江西省赣州市立医院影像科，江西赣州 341000

    目的探讨128层螺旋CT血管造影(128-slice computed tomography angiography，128-SCTA)对下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial occlusive disease，PAOD)的诊断价值。方法对56例临床怀疑下肢动脉硬化闭塞症的患者行128-SCTA检查，并进行多种方式的图像三维重组，将每例每侧下肢动脉分为11个节段，分析各段血管的显影质量和狭窄程度，以X线数字减影血管造影(DSA)诊断结果为参考标准，评估128-SCTA诊断下肢动脉狭窄的效度。结果所有128-SCTA和DSA图像均有诊断价值。128-SCTA显示97.4%血管的狭窄闭塞程度与DSA一致。128-SCTA诊断有血流动力学意义的下肢动脉狭窄(≥50%)的敏感性为99.6%，特异性为99.7%，准确度为98.6%，阳性预测值为99.6%，阴性预测值为99.7%。结论128-SCTA可无创、准确地诊断PAOD，为治疗方案的制订及术后随访提供依据。

    体层摄影术；X线计算机；血管造影术；数字减影；外周血管病变

    下肢动脉疾病是动脉系统疾病中的常见病、多发病，人们普遍认为X线数字减影血管造影(DSA)是诊断的“金标准”[1]。近年来，随着多层螺旋CT(MSCT)的广泛应用，其在肢体动脉疾病的诊断中的作用越来越重要[2]。本文利用CT三维重建技术获得CTA图像对我院56例临床怀疑下肢动脉硬化闭塞症行128层螺旋CT血管成像(128-SCTA)检查的患者图像进行分析，并与DSA结果对比，探讨其在下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2010年9月～2012年1月在我院拟诊断为下肢动脉硬化闭塞症而进行128-SCTA和DSA检查的患者56例，男32例，女24例，年龄37～77岁，平均(62.1±11.8)岁 ......