唐松林 王艺明 张福波

    1.邵阳市第一人民医院神经内科，贵州邵阳 422000；2.贵阳医学院附属医院心理科，贵州贵阳 550004；3.沧州市中心医院神经内科，河北沧州 061000

    抑郁症患者脑血流速度和血黏度变化及相关性分析

    唐松林1王艺明2▲张福波3

    1.邵阳市第一人民医院神经内科，贵州邵阳 422000；2.贵阳医学院附属医院心理科，贵州贵阳 550004；3.沧州市中心医院神经内科，河北沧州 061000

    目的探讨抑郁症患者脑血流速度和血黏度变化，并分析其相关性。方法收集56例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的首发抑郁症患者，同时选取47名同性别、同年龄正常人作为对照组。所有入选者于清晨7∶00～8∶00空腹抽取肘部静脉全血，检查全血黏度；患者及对照者于当日下午15∶00～18∶00行经颅超声多普勒(transcranial Doppler sonography，TCD)检查各脑动脉的血流速度，并分析血黏度和血流速度两者之间的相关性。结果与对照组比较，抑郁症组全血黏度升高(P<0.05)、双侧大脑前动脉、大脑中动脉及基底动脉的收缩峰流速、舒张末期流速、平均流速减慢、脉动指数降低(P<0.05)。血流速度减慢的程度与病情轻重无关，血流速度的改变没有明显的偏侧化现象。抑郁症患者脑血流速度与血液黏度无相关性。结论抑郁症患者全血黏度升高，脑血流速度减慢。

    抑郁症；血液黏度；经颅超声多普勒

    情感抑制、行为异常、思维迟缓是抑郁症患者的核心症状[1]，并且和认知障碍相关，而轻度认知障碍患者出现局部脑血流下降[2]。脑的代谢与脑血流灌注紧密相连[3]，局部脑血流变化已成为评价脑功能的客观指标之一[4]。功能影像学的研究表明抑郁症患者部分脑区的血流或代谢存在异常。大脑中动脉在生理波动范围内管径变化甚微[5-7]，所以根据脑血流速度的变化就可以推测局部脑血流量的相应改变。目前国内外对抑郁症患者的脑血流动力学变化少有报道，且结果不一致,血流速度改变的原因不明确，与血液流变学改变是否具有相关性，有进一步研究的必要，笔者研究的目的是探讨抑郁症患者脑血流速度和血黏度变化，并分析其相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年4月～2009年12月来自贵阳医学院附属医院心理科56例首发的抑郁症患者，其中，男26例、女30例，均经过心理科专业人员(副主任医师以上职称)诊断；入组标准：①符合CCMD-3抑郁症诊断标准；②汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD24)评分>20分 ......