张淑敏 窦萍 尹建华

    1.河北省唐山钢铁集团有限责任公司医院神经内科，河北唐山 063020；

    2.河北省唐山钢铁集团有限责任公司医院超声科，河北唐山 063020

    氟伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白的影响

    张淑敏1窦萍2尹建华1

    1.河北省唐山钢铁集团有限责任公司医院神经内科，河北唐山 063020；

    2.河北省唐山钢铁集团有限责任公司医院超声科，河北唐山 063020

    目的探讨氟伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2011年1～12月我院收治的脑梗死患者109例，随机分为对照组(54例)和研究组(55例)，对照组给予脑梗死常规治疗，研究组在此基础上给予氟伐他汀40mg，每晚1次，口服，连用6个月为1个疗程。分别于治疗前、后行颈动脉彩色多普勒超声检查，检测颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness，IMT)及颈动脉粥样硬化斑块，并计算斑块数目的变化；采用全自动生化分析仪检测血清中hs-CRP水平。结果治疗6个月后研究组颈动脉IMT较治疗前明显降低，不稳定斑块数明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组hs-CRP浓度较对照组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀能降低颈动脉IMT和减少粥样硬化斑块的数目，具有稳定斑块的作用，能够降低患者的hs-CRP水平，在脑梗死的治疗及预防中具有重要意义。

    氟伐他汀；脑梗死；颈动脉斑块；超敏C反应蛋白

    颈动脉粥样硬化是急性脑梗死的常见病因，颈动脉粥样硬化性不稳定斑块及在此基础上的血栓形成是导致脑梗死的重要机制，而作为炎性标志物的C反应蛋白(CRP)对斑块形成、破裂起到关键作用。国内外研究发现，他汀类药物不仅具有降脂作用，还具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、稳定斑块的作用。本研究通过观察氟伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响，探讨其在脑梗死治疗中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年1～12月我院收治的脑梗死患者109例，发病3 d内入院，均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的动脉粥样硬化脑梗死诊断标准[1]，经CT和(或)MRI确诊为脑梗死。本研究经医院伦理委员会批准，且所有患者均知情同意。所有研究对象均排除近4周急性心肌梗死、感染性疾病、风湿性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全、外周血管疾病、心力衰竭、严重胃肠疾病或者有胃肠手术史可能影响药物吸收者、对他汀类药物过敏者、应用炎症和(或)免疫抑制剂者 ......