谢志翠

    湖北省恩施州中心医院病理科，湖北恩施 445000

    恩施州2008～2011年9647例宫颈刷片结果分析

    谢志翠

    湖北省恩施州中心医院病理科，湖北恩施 445000

    目的分析湖北民族地区妇科宫颈病变发病特点及趋势。方法采用液基细胞学(TCT)方法检测9 647例宫颈刷片，并与病理活检进行对比分析。结果TCT检出鳞状上皮异常1 184例(12.62%)，其中，不典型鳞状上皮细胞(ASC)876例，鳞状上皮内病变(SIL)282例，鳞状细胞癌(SCC)26例。TCT与病理组织学的宫颈癌检测符合率为92.88%。宫颈癌发病年龄在30～39岁和50～59岁呈现双峰现象。结论湖北民族地区妇科宫颈病变发病率逐年上升，宫颈癌前病变和宫颈浸润癌检出率均高于其他地区。

    宫颈病变；液基薄层细胞学；检测结果；检出率

    宫颈癌是常见的恶性肿瘤，在我国发病率居女性生殖道恶性肿瘤之首，且呈年轻化和发病率逐年递增趋势[1]。宫颈癌的发生、发展是一个由量变到质变、渐变到突变的过程，因此，通过普查早期发现、早期干预是最有效的防治措施。有研究证明，宫颈病变在不同地区有不同的发病特点和规律[2]，为达到对宫颈癌早发现、早治疗的预防目的，笔者对近些年来收检的9 647例宫颈刷片进行了总结分析，现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    所有收检的宫颈刷片均来自2008年1月～2011年12月在恩施土家族苗族自治州中心医院妇科和保健科就诊和体检并接受宫颈病变筛查的已婚女性，年龄20～74岁，平均(34.8±6.4)岁；孕次0～11次，产次0～8次；均为非妊娠期，无盆腔放化疗病史及宫颈手术史，部分患者有宫颈糜烂、性交出血、不明原因的阴道流血等临床表现。

    1.2 检查方法

    1.2.1 细胞学检查采用新柏液基薄层细胞涂片(thinPrep cytology test，TCT)，用宫颈刷收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞，放置1～2 h后震荡并洗尽刷头上的分泌物，放入盛有ThinPrep处理液(试剂盒由北京华叶生物工程有限公司提供)的小瓶中，然后用15 mL尖底离心管以1 200 r/min离心5～10min，倒去上清液。保留沉淀2～3倍的上清液混匀并冲刷掉管壁上的沉淀，吸取50 uL，用北利牌甩片机以700 r/min甩片4min ......