张嘉 李欣 郑瑞

    1.山西医科大学第一医院皮肤科，山西太原 030001；2.包头医学院第二附属医院皮肤科，内蒙古包头 014030

    以湿疹样皮损为表现的系统性红斑狼疮1例

    张嘉1李欣2郑瑞1

    1.山西医科大学第一医院皮肤科，山西太原 030001；2.包头医学院第二附属医院皮肤科，内蒙古包头 014030

    系统性红斑狼疮；湿疹；误诊

    系统性红斑狼疮(SLE)的皮肤表现具有多样性，且常不典型。本文将山西医科大学第一医院皮肤科收治的1例以湿疹样皮肤为表现的系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者诊治经验报道如下，旨在提高临床医生对SLE非典型皮疹的认识，减少临床误诊、误治。

    1 病例资料

    患者，女，24岁，主因“颜面部红斑、蛋白尿6年，反复会阴、躯干部皮疹7个月，加重1周”于2011年12月28日入院。患者6年前无明显诱因出现颜面部红斑，伴面部及双下肢水肿，化验尿蛋白及潜血阳性(具体结果不详)，就诊于当地医院并诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮肾炎”，给予强的松片45mg/d治疗，尿蛋白转阴，1年余后停药。1年前又因口腔多发溃疡、糜烂再次口服强的松片30mg/d治疗后好转，8个月后停药。7个月前突然出现会阴部红斑、水疱，破溃、渗出，伴瘙痒及烧灼感，就诊于当地诊所，给予抗感染、外用药物(具体不详)治疗，疗效差，自行口服中药，症状加重，红斑、渗出面积波及至臀部、脐周、双大腿根部、左侧乳房 ......