赵丽波 张健莉 付宏娟 黄月萍

    黑龙江省医院老年神经内科，黑龙江哈尔滨 150036

    他克莫司对多发性硬化大鼠髓鞘碱性蛋白的动态变化及影响

    赵丽波 张健莉 付宏娟 黄月萍

    黑龙江省医院老年神经内科，黑龙江哈尔滨 150036

    目的 探讨他克莫司(FK506)对多发性硬化(MS)大鼠髓鞘碱性蛋白检测的动态变化及影响。 方法 将试验动物随机分为两组，对照组(10只)予以实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)+生理盐水组；研究组(12只)在EAE诱导的第1～7天，每日腹腔内注射剂量为1mg/kg的FK506，其中急性发作期8只，缓解期4只。检测研究组和对照组周围血和脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平，并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP的变化情况。结果 研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组(P<0.05)。且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平(P<0.05)。研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP水平分别明显高于对照组(P<0.01)，且大鼠急性发作期MBP水平血清及脑脊液中均分别显著高于MS缓解期(P<0.01)。且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关(r=0.562，P<0.01)。12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后，治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP水平均较治疗前明显降低，且脑脊液MBP水平较血清MBP水平降低更明显(P<0.01)。 结论 通过检测周围血和MBP的水平，并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP的变化情况，一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义，另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据。

    多发性硬化；髓鞘碱性蛋白；血液；脑脊液；大鼠

    多发性硬化(mulitple sclerosis，MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病，MS产生的免疫反应多认为是自身免疫细胞被激活后对髓鞘碱性蛋白(MBP)的免疫反应[1]。MBP是构成中枢神经系统髓鞘的一种特殊蛋白质，在髓鞘形成和脑分化发育过程中起着重要作用[2]。MS患者体内中枢神经系统的自身抗原-MBP暴露与免疫活性细胞相互作用诱导了特异的免疫应答，导致炎性髓鞘病理性脱失，游离的MBP就会进入血液中导致血液中含量升高[3]。目前临床对MS进行脑脊液免疫学检查项目较多，但尚无一满意的特异性检查，因此，临床一般将周围血和脑脊液同时进行检查[4]。他克莫司(FK506)是一种免疫抑制剂，除了在抑制器官移植排斥反应方面具有显著疗效外 ......