李志武 黄悦勤 刘 杰 杨鹤平 刘世红 王玉起 葛桂杰 袁崇友 徐连东 李 锟

    1.北京市丰台区南苑医院，北京 100076；2.北京大学第六医院，北京 100191

    南苑地区老年轻度认知损害社区干预效果评价研究

    李志武1黄悦勤2刘 杰1杨鹤平1刘世红1王玉起1葛桂杰1袁崇友1徐连东1李 锟1

    1.北京市丰台区南苑医院，北京 100076；2.北京大学第六医院，北京 100191

    目的对轻度认知损害(MCI)患者进行社区干预，评价干预效果。 方法采用随机抽样的方法，选择2009年2～7月的MCI患者并随机分为对照组(n=180)和干预组(n=90)；对干预组实施综合干预，而对照组则不给予任何处理，两个组别分别在干预前、干预后6、12个月分别进行问卷调查。 结果 干预组的老年痴呆(AD)知识知晓率、简易精神状况量表(MMSE)总分、生活活动能力量表(ADL)总分在干预后6、12个月时均明显好于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)；随着干预时间的推移，干预组的MMSE总分、ADL总分均有增高的趋势(P<0.05)。 结论 通过社区积极干预治疗MCI患者，有效缓解了认知功能损害，预防AD的发生。

    老年人；轻度认知功能损害；干预；社区

    认知功能损害是老年痴呆(AD)早期即出现的重要临床特征。因此，老年人认知功能的健全与否不仅对老年人本人，还对家庭和社会产生重大影响。所以研究损害认知功能的因素并给予干预，从而延缓或阻止认知功能损害的发展，以减轻给家庭和社会带来的沉重负担[1]。本研究利用各种社区资源优势，针对本地区社区特色，建立起一种行之有效的认知功能干预模式，摸索一条投入低、易操作的符合我国国情的社区新途径，提早对老年人认知功能损害的早期认识和干预，延缓痴呆的发生和发展，降低AD的发生率，提高老年人群生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2009年2～7月期间对南苑地区南苑北里、和义东里、新华、红房子、诚苑、银地、明春苑等7个社区65岁以上老年人共8 284例，7个社区人数分布较为均衡，采用分层随机抽样的方法，在每个社区里面随机抽取500例，总共调查了3 500例。按照简易精神状况量表(MMSE)以24分以下筛选出轻度认知功能损害(MCI)者348例，剔除经专科医师诊断的AD患者16例，MCI患者332例，患病率为9.52%。从332例MCI病例中，依据1∶2的原则，按照随机数字法随机抽取90例作为干预组，同时随机抽取180例作为对照组 ......