华树良 韦 文 陆文忠 麦荫文 黄承夸 蒙以良 李新武 陆吉利 黄诚谦

    广西壮族自治区百色市人民医院脊柱骨病外科，广西百色 533000

    术前化疗联合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤的效果观察

    华树良 韦 文 陆文忠 麦荫文 黄承夸 蒙以良 李新武 陆吉利 黄诚谦

    广西壮族自治区百色市人民医院脊柱骨病外科，广西百色 533000

    目的 探讨术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤的临床疗效。方法 选取本院2006年2月～2010年4月收治的股骨下段恶性肿瘤患者15例，采用术前化疗配合人工假体置换及倒置髓内钉内固定治疗患者7例为对照组，采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗患者8例为观察组，术后随访2年，比较两组患者各项临床指标并行ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分。 结果 观察组愈合时间明显短于对照组，观察组膝关节主动活动度、ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分、患者满意度均明显高于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组复发率低于对照组，观察组1年生存率和2年生存率均高于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤具有显著的临床疗效，不仅增强了人工关节固定臂功能，还减少了假体松动、断裂、下沉的发生，患肢术后功能重建良好，是一种安全有效的保肢治疗方法，值得临床推广使用。

    化疗；同种异体骨；倒置髓内钉；股骨下段；恶性肿瘤

    股骨下段恶性肿瘤是临床较为少见的一种骨科肿瘤疾病，手术治疗是首选[1-3]。人工假体置换、同种异体骨植入是较为常用的治疗方法[4-6]。但人工假体置换术后患者关节容易发生断裂和松动而导致治疗失败[7-8]。而同种异体骨植入术后患者常伴有骨不连、排斥反应、骨坏死等并发症[9-10]。为了探讨术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤的临床疗效，本院选取股骨下段恶性肿瘤患者15例采用不同的治疗方法进行对比研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2006年2月～2010年4月收治股骨下段恶性肿瘤患者15例，其中，男9例，女6例；年龄15～42岁，平均(28.4±13.5)岁。入选标准：患者均符合X线诊断标准存在股骨骨缺损，肿瘤不能行包膜内切除，无内科及免疫系统疾病，生存期超过1年，患者知情同意 ......