陈宝定 魏金文 薛 玉 谢 荣 吴新财 邓宏伟 陈德玉

    1.江苏大学附属医院超声医学科，江苏镇江 212001；2.江苏大学附属医院消化内科，江苏镇江 212001；3.江苏大学附属医院肿瘤研究院，江苏镇江 212001

    超声引导射频消融治疗小肝癌27例的疗效分析

    陈宝定1魏金文2薛 玉1谢 荣3吴新财1邓宏伟1陈德玉3

    1.江苏大学附属医院超声医学科，江苏镇江 212001；2.江苏大学附属医院消化内科，江苏镇江 212001；3.江苏大学附属医院肿瘤研究院，江苏镇江 212001

    目的 总结分析超声引导下应用Cool-tip射频消融系统治疗小肝癌的疗效。 方法 回顾性分析2009年3月～2011年10月在我院接受射频消融治疗的小肝癌患者27例，其中原发性小肝癌(sHCC)9例，转移性小肝癌(sMHC)18例，共40枚病灶。随访分析术后肿瘤局部消融效果、术后并发症、围术期肝功能变化、生存率等情况。 结果 术后1、3个月肿瘤局部完全消融率达95.0%(38/40)、90.0%(36/40)；患者术后1、2年总生存率分别为96.3%、88.9%；术后无严重并发症发生，围术期肝功能主要指标14 d内基本恢复。 结论 对于sHCC和sMHC，射频消融可以取得与手术治疗相当的疗效，并具有并发症少、损伤小的优点。

    超声；射频消融；小肝癌；完全消融率；生存率

    肝癌的早期发现和治疗对于提高肝癌的疗效具有重要作用，肝癌的治疗方法基本上分为手术切除治疗和非手术切除治疗，手术切除至今仍是肝癌治疗的首选方案，但由于肝功能失代偿、肿瘤的多中心发生以及早期播散和转移，造成手术的切除率低和复发率高[1]。射频消融(RFA)是利用射频电极发出的射频电流产生高温使肿瘤组织发生凝固性坏死，而达到毁损消融肿瘤的目的，是目前应用最广、发展最快的肿瘤实质消融技术，已被证实是一种可靠的肝肿瘤非手术切除治疗方法[2]。对于小肝癌，射频消融是否具有手术切除同样的疗效、是否更安全可靠，临床存在不同的观点。本文回顾性分析近两年在我院接受RFA治疗的小肝癌患者27例，共40枚病灶，随访分析术后肿瘤局部消融效果、术后并发症、围术期肝功能变化、生存率等情况。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2009年3月～2011年10月在我院接受RFA治疗的小肝癌患者27例，共40枚病灶，病灶直径0.8～3.0 cm。27例患者中，男 18 例，女 9 例；年龄 36～85 岁，平均(52.4±7.8)岁 ......