邓颂波 张耀强 徐火荣

    广东省惠东县人民医院骨科，广东惠东 516300

    肱三头肌舌形瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床对比研究

    邓颂波 张耀强 徐火荣

    广东省惠东县人民医院骨科，广东惠东 516300

    目的 分析比较肱三头肌舌形瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路两种不同入路治疗肱骨髁间骨折的疗效，探讨两种方法的优缺点。 方法 选取在我科进行手术治疗的50例肱骨髁间骨折患者，根据手术入路方式分为两组，其中，肱三头肌舌形瓣入路24例作为舌形瓣入路组，尺骨鹰嘴截骨入路26例作为截骨入路组，观察比较两种入路方法在术中出血量、手术时间、肘关节功能评价以及术后并发症等方面指标的差异。 结果 舌形瓣入路组术中出血量明显多于截骨入路组，差异有统计学意义(P<0.05)，手术时间也明显长于截骨入路组，差异有高度统计学意义(P<0.01)；截骨入路组术后优良率为88.46%，明显高于舌形瓣入路组的62.50%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后并发症的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 尺骨鹰嘴截骨入路手术时间短，术中出血量少，更有利于恢复肘关节功能，值得临床推广应用。

    肱骨髁间骨折；尺骨鹰嘴截骨；肱三头肌舌形皮瓣

    肱骨髁间骨折是骨科比较常见的复杂骨折，属于关节内骨折，随着工业和现代交通业的发展，肱骨髁间骨折发生率及损伤后的严重程度也呈上升趋势，骨折后肘关节恢复困难，甚至导致创伤性关节炎，如何恢复肘关节功能是骨科医师面临的难题[1-2]。手术是治疗肱骨髁间骨折最主要的方法，目前切开复位的入路有多种，肱三头肌舌形瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路是临床上常见的方法。本研究回顾性分析了2005年5月～2011年11月我科采用手术治疗的肱骨髁间骨折患者50例，其中24例采用三头肌舌形瓣入路，26例采用尺骨鹰嘴截骨入路。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选自2005年5月～2011年11月在我科进行手术治疗的50例肱骨髁间骨折患者，其中，男35例，女15例；年龄17～70 岁，平均(31.7±5.7)岁；致伤原因：交通伤 29 例，高处坠落伤17例，摔伤2例，砸伤2例。均为新鲜骨折，闭合损伤，未见血管、神经损伤。根据AO/ASIF分类：C1型14例，C2型26例，C3型10例。根据手术入路方式分为两组：舌形瓣入路组24例 ......