李 琳 成 莉 周 敏 邢 辉

    湖北省襄阳市中心医院妇产科，湖北襄阳 441021

    腹腔镜联合药物治疗重度子宫内膜异位症疗效观察

    李 琳 成 莉 周 敏 邢 辉▲

    湖北省襄阳市中心医院妇产科，湖北襄阳 441021

    目的 探讨重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后不同药物巩固治疗的效果。 方法 选择2009年10月～2010年6月我院行腹腔镜治疗的重度子宫内膜异位症患者99例，术后随机分为两组，促性腺激素释放激素(GnRH-a)组50例，术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75mg，共3～6个月；孕三烯酮组49例，术后口服孕三烯酮胶囊2.5mg，每周2次，共用3～6个月。两组中共有33例合并不孕症，其中GnRH-a组18例，孕三烯酮组15例。比较两组的术后总有效率、妊娠率和不良反应情况。 结果GnRH-a组的术后总有效率和妊娠率均明显高于孕三烯酮组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；GnRH-a组患者不良反应情况好于孕三烯酮组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后联合应用GnRH-a在提高术后缓解率和妊娠率方面优于孕三烯酮。

    腹腔镜；孕三烯酮；GnRH-a；子宫内膜异位症

    盆腔子宫内膜异位症是临床上常见的生殖系统疾病，主要是指异位的子宫内膜病变累积到盆腔腹膜或盆腔内，是生育年龄女性的多发病、常见病，发病率可达10%～15%[1]，有研究报道，盆腔子宫内膜异位症患者不孕症发生率较高，约为50%左右，同时疾病越严重其不孕症发生率越高。目前，临床上主要采用手术联合药物对患者进行治疗[2]。本研究对2009年10月～2010年6月在本院治疗的99例盆腔子宫内膜异位症患者的临床治疗效果进行总结并报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年10月～2010年6月在本院进行治疗的盆腔子宫内膜异位症患者99例，所有患者均符合美国生育协会制订的《修正子宫内膜异位症分期法》(revised classification of American Fertility Society，r-AFS)[3]。患者年龄 22～48 岁，平均(30.4±4.3)岁，其中33例不孕症患者，占33.33%。根据患者术后用药情况分为两组：①促性腺激素释放激素(GnRH-a)组，共 50 例 ......