谢海洋 罗玉敏

    1.江苏省海安人民医院神经内科，江苏海安 226000；2.首都医科大学宣武医院神经内科，北京 100053

    阿加曲班不同时间段应用对脑梗死患者的影响

    谢海洋1罗玉敏2

    1.江苏省海安人民医院神经内科，江苏海安 226000；2.首都医科大学宣武医院神经内科，北京 100053

    目的 探讨不同时间段阿加曲班治疗急性脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性。 方法100例急性脑梗死患者按接受阿加曲班治疗时已发病时间分为三组，6 h内进行治疗为A组，24 h内进行治疗为B组，72 h内进行治疗为C组，比较三组临床疗效。 结果A组患者神经缺损评分和BI值改善明显优于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)，并且A组基本治愈比例高于其他两组，但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 阿加曲班治疗脑梗死在6 h内给药治疗效果最佳。

    脑梗死；阿加曲班；给药时间

    时间是挽救脑梗死大脑功能的关键，发病早期进行静脉溶栓治疗是急性脑梗死患者最有效的治疗手段[1]。然而在国内急性脑梗死患者在溶栓治疗时间窗内到达基层医院的较多，由于基层医院条件有限，溶栓治疗常有继发出血、致命的再灌注损伤、脑组织水肿等严重并发症[2]，因此在临床工作中对急性脑梗死的治疗仍以抗凝为主。为此本研究选择阿加曲班对急性脑梗死患者进行治疗，并且观察不同时间段的疗效及安全性，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2008年1月～2012年1月收入江苏省海安人民医院的急性期脑梗死患者共100例，所有患者均符合第4届全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准[2]，并且除外以下患者：①有房颤、感染性心内膜炎等栓子来源；②出血性脑梗死、恶性高血压和心功能不全患者；③血小板减少性紫癜、血友病等血液疾患；④有严重的肝、肾功能障碍及其他恶病质；⑤患者家属拒绝加入实验的。根据发病时间的不同分为三组：其中6 h内进行治疗的30例患者为A组，24 h内进行治疗的32例患者为B组，72 h内进行治疗的38例患者为C组。三组患者年龄、性别、临床神经功能缺损程度评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    本研究经过医院伦理委员会通过后开始进行实验 ......