谷 新 邓 雷

    1.湖北省恩施自治州中心医院妇产科，湖北恩施 445000；2.恩施州优抚医院精神科，湖北恩施 445000

    宫颈液基细胞学检查、HPV分型、LEEP环状电切术在宫颈疾病中的诊治意义

    谷 新1邓 雷2

    1.湖北省恩施自治州中心医院妇产科，湖北恩施 445000；2.恩施州优抚医院精神科，湖北恩施 445000

    目的 探讨宫颈液基细胞学检查、HPV分型、LEEP环状电切术在宫颈疾病中的诊治意义及临床价值。 方法对2010年1～12月在恩施州中心医院就诊的4 613例患者行妇检、宫颈液基细胞学刷片检查，其中液基细胞学检查阳性336例行电子阴道镜检查及阴道镜下宫颈活检，确诊为宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌125例行HPV分型检测。其中宫颈重度糜烂者及反复物理治疗无效的慢性宫颈炎、CINⅡ及部分CINⅠ以及早期宫颈癌诊断性锥切，采用LEEP环状电切术手术治疗，手术切除组织均行病理学检查。 结果 宫颈液基刷片细胞学检查建议行电子阴道镜检查及阴道镜下宫颈活检、HPV分型检查，HPV分型检查阳性125例与LEEP环状电切术术后切除物病理检查诊断符合率达98.6%，手术中无一例大出血，术后宫颈创面脱痂大出血5例，术后无一例感染。 结论 电子阴道镜、宫颈液基细胞学检查、HPV分型及宫颈活检对宫颈癌前病变具有重要的诊断价值；LEEP环状电切术治疗宫颈疾病手术风险性小，操作简单，出血少，成功率高，LEEP环状电切术在宫颈疾病的诊治中具有重要的临床治疗价值。

    宫颈液基细胞学检查；HPV分型；LEEP环状电切术；宫颈疾病

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加且日益年轻化。目前研究表明，宫颈癌是唯一可以经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤[1-2]。早期筛查、早期发现和早期治疗宫颈癌前病变-宫颈内瘤样病变是预防和控制宫颈癌的关键。我院采用电子阴道镜、宫颈液基细胞学检查、HPV分型或宫颈活检早期筛查宫颈癌前病变-宫颈内瘤样病变，确诊后行LEEP环状电切术，或宫颈冷刀锥切治疗宫颈疾病。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    收集2010年1～12月在恩施州中心医院妇科门诊行妇科检查、电子阴道镜检查、宫颈液基细胞学检查(TCT)的4 613例患者，其中细胞学检查阳性336例患者均行电子阴道镜检查及宫颈活检，125例自愿做HPV分型检查，213例宫颈重度糜烂者及反复物理治疗无效的慢性宫颈炎、CINⅡ及部分CINⅠ以及早期宫颈癌诊断诊断性锥切者 ......