汪 琼 陈其国 李 浩 孙 群

    广东省深圳市宝安区石岩人民医院耳鼻咽喉科，广东深圳 518108

    醋酸泼尼松龙迎香穴封闭治疗变应性鼻炎的临床研究

    汪 琼 陈其国 李 浩 孙 群

    广东省深圳市宝安区石岩人民医院耳鼻咽喉科，广东深圳 518108

    目的探讨应用醋酸泼尼松龙注射液于迎香穴封闭治疗变应性鼻炎的临床效果。 方法 选取我院136例变应性鼻炎患者，在其迎香穴注射混合药液(含0.9%氯化钠1mL、2%利多卡因0.5mL、醋酸泼尼松龙注射液0.5mL)，每侧2mL。比较治疗前和注射1个疗程后和注射后6个月患者主要症状评分及临床疗效。 结果 注射后6个月，显效52例(38.2%)，有效 72例(52.9%)，无效 12例(8.8%)，总有效率为 91.2%。72例随访 1年，42例(30.9%)未复发，为临床痊愈。治疗前与治疗后1个疗程及6个月后的症状评分比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年4月～2011年12月患者136例，其中，常年变应性鼻炎患者92例，季节变应性鼻炎患者44例，男80例，女56例；年龄18～58岁，平均32岁；病程1～25年，平均10年；临床表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕，伴或不伴嗅觉下降，检查见双侧鼻腔黏膜明显苍白、充血或浅蓝色，中下鼻甲肿胀。136例患者近期无上、下呼吸道感染病史，无鼻前庭炎及急性鼻窦炎、无鼻息肉、无明显鼻中隔偏曲、鼻腔无大量脓涕、无出血倾向；精神病(过去和现在)和癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、青光眼、糖尿病、高血压、霉菌感染、较重骨质疏松症、水痘、麻疹等传染病及孕妇、哺乳期妇女除外。

    1.2 方法

    先于患者接受注射前根据变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年，兰州)标准评分法对患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕四个主要症状进行评分[1]。患者取坐位，并固定头部，清除鼻腔分泌物后，用0.5%碘伏在迎香穴常规消毒，抽取醋酸泼尼松龙0.5mL、2%利多卡因0.5 mL及0.9%氯化钠1 mL，组成混合药液。患者采取正坐位，固定头部，确定迎香穴位置(迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中)，可以用食指先按压迎香穴至有温热感后于左侧鼻唇沟迎香穴处垂直刺入1～2mm，患者有麻木及肿胀感后推入混合药液1.0～1.5mL，用消毒棉球或棉签按压注射点约3min，如无明显出血及溢液后于右侧入前法注射 ......