张 敏 张安会 刘 莉 魏永刚

    1.四川省都江堰市人民医院，四川都江堰 611830；2.四川大学华西医院肝脏外科，四川成都 610041

    腹腔镜直肠癌术后并发症的因素分析及护理对策

    张 敏1张安会1刘 莉1魏永刚2

    1.四川省都江堰市人民医院，四川都江堰 611830；2.四川大学华西医院肝脏外科，四川成都 610041

    目的 探讨腹腔镜直肠癌手术术后并发症情况及相应的护理对策。 方法 回顾性分析2007年1月～2011年1月收治的150例腹腔镜直肠癌手术患者(观察组)，分析其中发生术后并发症的30例患者的临床资料，以探讨并发症发生情况及其护理对策。同时选取150例行传统直肠癌手术的患者作为对照组，观察比较两组患者手术情况、住院时间及随访1年期间患者复发情况。 结果150例观察组患者中30例(20.00%)发生术后并发症，其中21例发生与人工气腹相关的并发症，4例发生肺部感染，2例发生吻合口漏，2例发生粘连性肠梗阻，1例发生腹腔出血。对照组患者24例(16.00%)发生并发症，低于观察组，但差异无统计学意义(P>0.05)。对观察组患者通过严密观察病情，及时发现异常情况并通知医生进行相应的处理和护理，30例患者中仅1例(3.33%)再次手术。观察组术中出血及住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年期间，观察组患者5例(3.33%)复发，对照组2例(1.33%)复发，观察组复发率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜下直肠癌术相比传统的直肠癌术而言，创伤小，患者术后恢复快，但可因建立人工气腹、患者年老体弱及用力咳嗽等因素发生各种并发症，护士应注意观察患者病情变化，并及时判断有无并发症的发生，并遵医嘱进行相应的处理及护理，可促进患者疾病康复，是提高手术成功率的重要保证。

    腹腔镜；直肠癌；并发症；护理

    结肠癌是我国临床常见的一种恶性消化道肿瘤，手术是其主要的治疗方法，随着腹腔镜在临床上的开展和普及应用，腹腔镜下直肠癌手术目前已成为治疗结肠癌的主要手段之一[1-2]。但术后并发症可直接影响手术效果。本文旨在通过对30例腹腔镜直肠癌术后发生并发症的患者的临床资料进行回顾性分析，以分析并发症发生原因，并探讨护理对策，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2007年1月～2011年1月收治的腹腔镜下肠癌手术患者共150例(观察组)，其中，男90例，女60例；年龄35～78岁，平均(59.6±10.3)岁 ......