何玉莲

    河南省濮阳市油田总医院超声科，河南濮阳 457001

    经食管超声检测房颤射频消融前左房自发性显影和左心耳血栓

    何玉莲

    河南省濮阳市油田总医院超声科，河南濮阳 457001

    目的探讨经食管超声心动图在房颤射频消融治疗前对左房自发性显影和左心耳血栓的诊断价值。 方法 对26例拟行射频消融的非瓣膜性房颤患者进行常规经胸超声心动图和经食管超声心动图检查，总结分析左房自发性显影和左心耳血栓检出情况。 结果 26例房颤患者TTE发现左房自发性显影2例，占7.7%(2/26)，未检出左心耳血栓；TEE发现左心耳自发性显影10例，占38.5%(10/26)，左心耳血栓6例，占23.1%(6/26)。超声图像显示：左心耳扩大；左心耳出现异常团块回声，在心耳壁的附着面较宽大，彩色多普勒二尖瓣上少量、中量或大量反流；左房或左心耳可探及漩涡状或云雾状征象为SEC。 结论经食管超声心动图明显提高了左房自发性显影和左心耳血栓的检出率，减少了房颤射频消融治疗的风险。

    经食管超声心动图；自发性超声显影；左心耳血栓；房颤

    房颤(auricular fibrillation)是临床上常见的心律失常。心房附壁血栓脱落导致体循环栓塞是其主要的临床危害，是射频消融治疗房颤的禁忌证之一，自发性超声显影(sponta neous echo contrast，SEC)为低流速旋涡状血流在心房内呈现的烟雾状回声[1]，是房颤患者血栓发生前的重要预测指标。本文应用经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在房颤患者射频消融治疗前对其左房进行检测，探讨TEE对SEC和左心耳血栓的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年5月～2011年9月我院心内科住院拟行射频消融治疗的房颤患者26例，均为无器质性瓣膜病变。其中，男11例，女15例；年龄36～69岁；阵发性房颤7例 ......