麻日虎 李 莹 王玉旋 张 静

    1.广东省深圳市龙岗区人民医院外科，广东深圳 518172；2.山西省肿瘤医院胸外科，山西太原 030013

    缺血/再灌注损伤主要发生在再灌注的初期，与长时间缺血后突然再灌注引起细胞呼吸爆发、氧自由基的堆积、Ca2+超载等有关。多年来，针对如何进行再灌注干预一直是减轻缺血器官损伤研究的热点[1]。“渐处理”也称逐渐、温和或阶段性再灌注，是指缺血再灌注时从零开始逐渐增加血流到不加以控制。研究证实，缓慢地再灌注可以减轻缺血再灌注损伤[2-4]。“渐处理”作为一种改良的缺血后处理方式，不需要预知缺血事件发生的时间，又没有繁琐的再灌注/缺血循环操作，不附加额外的缺血，可能有更广阔的临床应用前景。本实验拟通过建立大鼠在体肺缺血再灌注模型，探讨“渐处理”对肺缺血再灌注损伤的作用及机制，现报道如下：

    1 材料与方法

    1.1 动物与试剂

    健康雄性SD大鼠40只，体重250～350 g，由南京医科大学实验动物中心提供。参附注射液由雅安三九药业有限公司生产，国药准字Z51020664。超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)检测试剂盒均购置于南京建成生物工程公司；细胞凋亡检测试剂盒购置于武汉博士德生物工程公司。

    1.2 动物模型制备

    参照Eppinger等[5]大鼠肺缺血再灌注损伤模型加以改进，健康大鼠以戊巴比妥钠(40 mg/kg)腹腔注射麻醉后，尾静脉注射肝素。气管切开后进行气管插管，小动物呼吸机辅助通气。胸骨右缘第四肋间开胸，于吸气末用无创血管夹阻断右肺门包括右主支气管和右肺动静脉 (以肺无舒缩为阻断标准)。并应用温热的37℃生理盐水棉纱敷盖创口。缺血的时间为45min，为缺血期。45min后放开结扎线，使肺脏充盈后，计时120 min，为再灌注期。再灌注期结束后左房放血处死大鼠。

    1.3 动物分组及处理

    40只大鼠随机分成四组 ......