赵 丽 李 翠 顾博雅 熊开宇

    北京体育大学运动生理教研室，北京 100084

    功能性踝关节不稳(functional ankle instability，FAI)是慢性踝关节不稳的一种，指踝关节局部韧带组织的受伤，破坏了关节囊内的机械性感受器，导致从外界输出信号到募集肌肉正确收缩的时间发生延迟，最终改变关节稳定性，即所谓的“足打软”或不稳的感觉状态[1-3]。踝关节局部解剖特点决定了外侧副韧带是最容易受伤的韧带，外踝扭伤占踝关节扭伤的80%。故以往多数研究集中于FAI的内外翻力矩情况，较少分析跖屈背屈肌力对踝关节损伤的影响；且大多数研究的是向心肌力，较少研究慢性踝关节不稳人群内翻外翻肌群的离心肌力。但扭脚多发生在踝关节跖屈内翻时，故踝关节功能的稳定不应忽视矢状面踝关节的运动和平衡能力。本文检测了FAI冠状面、矢状面的动态平衡能力及不同速度及收缩模式下跖屈、背屈的等速肌力特点，以期为FAI的预防保护提供一定的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过踝关节损伤情况调查及国际标准踝关节功能评价问卷(AJFAT)筛查，筛选出19例女性单侧FAI组，其中，年龄(23.37±6.03)岁，身高(165.98±5.95)cm，体重(57.77±9.20)kg，体重指数(BMI)(22.09±2.53)kg/m2；匹配 19例未有 FAI的女性受试者为对照组，其中，年龄 (21.94±1.30)岁，身高(165.91±5.48)cm，体重(54.88±6.41)kg，BMI(20.06±2.12)kg/m2。FAI组筛选标准：①近2年内单侧踝关节反复扭伤2次以上，功能活动中有踝关节不稳或失控感觉；②AJFAT分值≤26分；③无下肢手术、骨折等病史；④最后一次踝关节扭伤≥1个月；⑤另一侧踝关节无不稳主诉；⑥前抽屉试验、距骨倾斜试验阴性。

    1.2 方法

    1.2.1 动态平衡测试方法 使用biodex balance system(BBS)分别对FAI组及对照组进行姿势稳定性测试(postural stability)。测试分为双足站立睁眼、闭眼测试和单脚站立睁眼测试。平台稳定等级8 级，检测时间20 s，重复3次，每次间歇10 s。受试者脱鞋站立于测试台上，双臂悬垂于躯干两侧，双足站立测试左足跟坐标(F，8)，右足跟坐标(F，14)，双足内踝相距8～10 cm、足尖分开呈30°。单足站立测试左足/右足足跟坐标(F，11)、足跟与第 3 跖趾尖连线与矢状面呈0°夹角 ......