王 松 苏 菲 郝进敏

    河北省邢台市第三医院神经外二科，河北邢台 054000

    垂体腺瘤起源于腺垂体，近年来发病率有增长的趋势，目前对于垂体腺瘤的手术治疗普遍采用的是经蝶窦手术治疗方式。经蝶窦手术治疗又包含显微镜和神经内镜两种方式，前者起步较早，使用比较成熟，后者是近几年随着微创外科手术的发展而兴起的，前景很好。在本研究中共选取了70例垂体腺瘤患者，显微镜与神经内镜下各35例，并且对比分析两种方式下对于垂体腺瘤治疗效果。报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2007年10月～2011年6月收治的垂体腺瘤患者70例的临床资料，其中，男40例，女30例，年龄19～66岁，病程0.3～6.5年。全部患者根据治疗方法不同分为两组，其中32例采用显微镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤(M组)，38例采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦手术切除垂体腺瘤治疗(E组)，两组患者及家属均对治疗情况知晓，并签署治疗同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 手术方法

    M组32例患者行显微镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤，患者取仰卧位，全身麻醉，头部后仰15°，切口鼻黏膜于一侧鼻小柱处，于一侧鼻小柱处切开鼻黏膜，沿软骨性鼻中隔表面分离一侧黏膜至骨性鼻中隔交界处，沿骨性鼻中隔分离两侧鼻黏膜至蝶窦前壁。置入鼻窥器，去除部分骨性鼻中隔，充分显露蝶窦前壁及双侧蝶窦开口 ......