罗 晶

    中国人民解放军第二〇二医院内分泌科，辽宁沈阳 110000

    阿卡波糖作为新一代的口服降糖药，能明显降低餐后血糖。另外，长期服用本药还可降低空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的浓度，同时减少胰岛素的用量。副作用较轻微，多为胃肠道的不良反应，常见的有腹痛腹泻、胃肠痉挛性疼痛，部分患者还可表现为顽固便秘、肠鸣音亢进、排气增多等，多数症状可随服药时间延长而减轻或消失，罕见于皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮肤过敏反应[1]。然而，极其罕见的过敏反应亦不容忽视。笔者遇见1例口服小剂量阿卡波糖过敏者，现报道如下：

    1 病例资料

    患者，女，76岁，因“口渴、消瘦、多饮、多尿 5年”于2012年3月10日来我院就诊。患者5年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿症状，每天饮水约3 500 mL，每日尿量约为2 800 mL，体重减轻约8 kg。曾于医大一院查空腹血糖11.6 mmol/L，尿糖(++)，诊断为 2型糖尿病，口服盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制时有波动。近1年改为三餐后口服二甲双胍500 mg联合来得时10 U睡前皮下注射降糖治疗，监测空腹血糖波动于5～7 mmol/L，三餐后血糖波动于10～15 mmol/L，以餐后血糖偏高为主。此次为更好地控制餐后血糖，遂来我院就诊。既往冠心病病史10年，3年前患脑血栓，现左侧肢体肌力差，活动略受限。该患者既往有磺胺类药过敏史，属过敏体质 ......