陈德国 武 华

    山西医科大学第一附属医院普外科，山西太原 030001

    溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病，发病率逐年增高，而其发病机制并未完全阐明，目前认为其发生可能与感染、遗传、自身免疫细胞黏附分子(CAMs)等一类介导免疫与内皮细胞相互免疫、感染等有关。现在普遍认为，肠黏膜屏障功能异常是溃疡性结肠炎发病的分子基础[1]。复合膳食纤维在保持肠道形态结构、改善肠道黏膜功能方面发挥积极作用。该课题是继动物实验证实膳食纤维对实验性溃疡性结肠炎大鼠有效后的临床系列研究[2]，旨在复合膳食纤维对溃疡性结肠炎临床患者肠黏膜屏障功能的临床评价，为其临床应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择山西医科大学第一医院2011年7月～2012年7月住院的溃疡性结肠炎患者24例，患者诊断均符合中华医学会第七次全国消化病学术会议制订的溃疡性结肠炎诊断标准。能全素(整蛋白型肠内营养粉剂)购自纽迪希亚制药(无锡)有限公司。膳食纤维(可溶与不可溶性膳食纤维)购自无锡华瑞制药有限公司。D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)试剂盒分别购自BioAssay Systems、南京建成生物有限公司。

    1.2 分组方法

    24例溃疡性结肠炎患者口服美沙拉秦1.0 g，4次/d，治疗2周后病情未向重度转化者用随机数字表法分入以下各组行营养治疗：①C组(n=8)，传统内科治疗；②T1组(n=8)，能全素+膳食纤维，按每500 kcal溶液添加复合膳食纤维7.5 g配置，其中可溶性膳食纤维(SDF)∶不溶性膳食纤维(IDF)=1∶2；③T2 组(n=8)，能全素+膳食纤维，按每500 kcal溶液添加复合膳食纤维7.5 g配置 ......