邹明辉 杨 波

    武汉大学人民医院心内科，湖北武汉 430060

    冠心病(coronary heart disease，CHD)患者易发生室性心律失常，增加患者心源性猝死 (sudden cardiac death，SCD)的发生率。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)具有解除冠状动脉狭窄、恢复缺血心肌血供，降低患者心血管事件及死亡率的作用，被广泛应用于CHD的临床治疗。T波峰末间期(Tp-Te)是体表

    ▲通讯作者心电图中T波顶峰到T波终末的时间间期，反映心室肌动作电位跨室壁复极离散的大小，QT离散度 (QTd)为同步12导联中最长QT与最短QT间期之差，可以反映心室肌复极的不均一性。既往对心肌梗死患者Tp-Te间期、QTd与室性心律失常(VA)关系研究较多，但是PCI对不稳定心绞痛(unstable angina pectoris，UA)患者 Tp-Te 间期和 QTd影响及其临床意义如何，临床研究较少。因此本研究通过比较UA患者PCI手术前后Tp-Te间期和QTd的变化以及VA的发生情况，探讨PCI对UA患者Tp-Te间期、QTd的影响及其临床意义。

    表1 介入治疗前后Tp-Te间期、QTd值的比较(x±s，ms)

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    随机选取2011年2月~2011年10月在我院心内科成功行冠状动脉造影(Coronary angiography，CAG)及支架植入治疗的UA患者。UA诊断标准采用2007年中华医学会心血管病学分会的UA诊断和治疗指南[1]。根据患者病史、心电图、CAG及支架植入结果、临床诊断等相关资料，入选患者62例。排除电解质紊乱、左右束支传导阻滞、预激综合征、高血压心脏病、心房颤动及应用可能影响T波形态和Q-T间期药物、T波不明显及界限不清晰的患者。

    1.2 冠状动脉造影术及PCI治疗

    采用Judkin's法行选择性左、右冠状动脉造影 ......