黄 莺 孙海燕 李小英

    新疆维吾尔自治区人民医院产科，新疆乌鲁木齐 830001

    胎膜早破 (premature rupture of membranes，PROM)的发生率占分娩总数的10.0%～12.4%[1]，近年来发病率有上升趋势，易引起早产、脐带脱垂、难产及母婴感染等并发症，如处理不当可危及母婴安全，而将近80%的PROM 发生于足月妊娠[2]。羊膜腔感染的早期，绝大多数孕妇无临床症状，而越来越多的资料证实羊膜腔感染与PROM密切相关[3]，因此如何在产前早期快速检测出亚临床感染的PROM 孕妇，并给予及时治疗，已成为降低围生期孕妇发病率和死亡率的关键。本研究旨在探讨孕妇血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞黏附因子-1(IACM-1)水平对PROM 临床感染的监测价值，从而为临床治疗提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2012年6月在我院产科住院妊娠满28～37周分娩的PROM 孕妇80例为观察组，平均年龄(28.98±3.36)岁。根据胎膜破裂的时间，再分为足月PROM组(发生在孕37周前)与未足月PROM 组(发生在孕37周及37周后)，其中足月PROM 组49例，平均年龄(28.98±3.20)岁，未足月 PROM 组 31例，平均年龄(28.97±3.65)岁。选取同期住院未临产、因骨盆狭窄和(或)社会因素而行选择性剖宫产的正常孕妇40例为对照组，平均年龄(28.68±3.43)岁，两组均为单胎初产。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 孕妇血清标本的采集 所有孕妇取血时均无宫缩，取肘静脉血5mL分离血清，-40℃冰箱中保存待测。

    1.2.2 胎膜标本的采集 胎盘娩出后取离胎膜破口5cm 以上的胎膜组织2 cm ×3 cm ×0.5cm，10%甲醛固定，常规石蜡包埋，室温保存待病理学检测。

    1.2.3 检测方法 IL-6、IACM-1 试剂盒由北京邦定公司提供，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测。按试剂盒的说明书配制试剂和缓冲液，拟合标准曲线，测定并换算出样本中出IL-6、IACM-1 水平的含量。

    1.3 诊断标准

    1.3.1 PROM 诊断标准 ①孕妇自觉有大量液体自阴道流出 ......