张 珏

    上海市第一人民医院分院急诊科，上海 200232

    急性左心衰竭是临床常见的危急重症疾病，患者多表现为气促、发绀、端坐呼吸和泡沫血痰等，该病进展迅速，抢救速度和质量关系到抢救的效果。传统氧疗、利尿、强心、扩血管等治疗方法虽然在一定程度上能挽救患者的生命，但近年来有研究发现无创呼吸机通气治疗对于急性左心衰竭也有很好的治疗效果[1]。本文对34例急性左心衰竭患者采用无创呼吸机通气治疗取得良好效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月～2011年12月经我院急诊科抢救的急性左心衰竭患者68例为研究对象；患者年龄26～81岁，平均(61.5±7.0)岁；男45例，女23例。34例患者伴有不同程度的基础疾病，其中合并高血压性心脏病者11例，冠心病者9例，肾性高血压者6例，风湿性心脏病者4例，急性冠脉综合症2例，肺部感染心力衰竭2例。

    1.2 诊断标准

    所有患者均符合急性左心衰竭的诊断标准[2]，即患者表现出急性呼吸困难、发绀、端坐呼吸等症状，检查可见双肺哮鸣音，双肺底有双侧对称性分布的大中水泡音，心尖部有舒张期奔马律。胸片可见双肺纹理明显增粗、增多，肺门影变浓。动脉血气分析氧分压(PaO2)<80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

    1.3 分组

    将68例急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。本研究经医院伦理委员会通过，与患者签订知情同意书。观察组采用无创呼吸机治疗，其中男21例，女 13 例，平均年龄(60.3±6.8)岁；对照组采用传统疗法治疗，患者男 24例 ......