张艳丽 张建海

    1.北京市仁和医院口腔科，北京 102600；2.北京市健宫医院病理科，北京 100054

    烤瓷熔附金属(porcelain fused to metal，PFM)全冠(简称烤瓷冠)因具有合金的强度、烤瓷的美观、舒适和良好的相容性而成为目前冠修复的重要方式[1]，深受医师和患者的欢迎，其修复效果主要依赖于牙周组织的健康情况[2-3]。研究表明，牙科合金材料浸入唾液中均可发生电化学腐蚀，进而导致金属离子析出，引起牙周组织发生免疫反应，致使局部龈沟液释放一些炎症因子和酶，引发局部炎症反应[4]。本研究选择目前临床上最为常见的非贵金属烤瓷冠镍铬合金及钛合金，探讨不同金属烤瓷冠对局部牙周组织的影响，为临床合理选择烤瓷冠金属材料提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年2月～2011年8月在我院就诊并行烤瓷冠修复的80例患者共80 颗前牙。纳入标准：①前牙单冠修复；②口腔卫生良好，牙列完整，咬合关系正常；③患牙牙周组织健康，无明显牙龈炎及牙周炎，根周正常，无牙槽骨吸收；④检查前10 d 未接受抗生素治疗及影响牙龈的药物，半年内未接受牙周治疗。排除标准：①糖尿病患者；②全身系统性疾病患者；③妊娠期、哺乳期及月经期女性。80例患者按照烤瓷冠金属材料不同分为镍铬合金组和钛合金组。镍铬合金组40例患者中，男27例，女13例；年龄18～67 岁，平均(36.8±4.2)岁。钛合金组 40例患者中，男 29 例，女11 例；年龄 18～69岁，平均(37.2±5.0)岁。以对侧同名健康天然牙作为对照。全部患者均知情同意并签署知情同意书。两组患者年龄及性别比比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    1.2 制作烤瓷冠修复体

    制作过程中避免损伤牙龈，牙体预备的颈缘在牙龈下0.5 mm，肩台设计为90°，宽1 mm。以00号排龈线排龈，然后用硅橡胶印模材取模，行临时冠修复。根据分组分别采用镍铬合金和钛合金制作PFM 全冠，使用VMW95 烤瓷粉(德国Vita公司) ......