朱少惠 梁永洪 梁秀梅 廖婉秀 麦润生 廖嘉文 欧阳志尚 梁海恩

    广东省佛山市顺德区勒流医院药剂科，广东佛山 528322

    卫生部于2010年2月10日出台了《医院处方点评管理规范(试行)》[1]，指出处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段[2]，要求各级医院建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。

    我院从2005年开始处方点评工作，根据《处方管理办法(试行》[3]的要求，着重于处方书写规范的点评，从2008年起开始将工作重点转到不合理用药点评。2008～2010年上半年，定期全院通报处方点评结果，对科室提出整改意见，但是收效甚微。2010年第三季度我院将处方点评结果及用药建议反馈给每个医生，并及时收集及回应反馈意见，取得了良好的效果。笔者随机抽取了实施意见反馈制度前后的门诊处方各2 000张，选择相关指标进行回顾性的评价与分析。现总结报道如下：

    图1 处方点评意见反馈流程

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机抽取2010年第二季度的2 000张处方作为实施处方点评反馈制度前的处方样本；随机抽取2011年第二季度的2 000张处方为实施反馈制度后的处方样本。处方样本按照我院门诊科室：内科、外科、急诊、儿科、妇科五个科室分层随机抽取[4]，每个季度2 000张，合共4 000张。

    1.2 方法

    依据《医院处方点评管理规范(试行)》的各项指标及内容[1]，用Excel 软件创建《处方评价表》及《用药合理性评价调查表》，使用Excel 软件建立数据库对4 000张处方按照调查表的各个项目进行信息录入，并进行统计分析[5]。

    处方点评反馈工作坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。我院采用由医务科以书面形式发放反馈意见书到个人取得了良好的效果。其具体流程见图1 ......