王春燕 朱永通 刘小军

    桂林市中医医院，广西桂林 541002

    高血压脑出血目前已经成为生活中常见的疾病，其发病率、病死率、致残率均较高[1-2]，治疗的关键在于及早清除颅内血肿，降低颅内压，促进神经功能的恢复。目前临床上报道的治疗方法有内科保守治疗、外科开颅血肿清除手术治疗、微创手术或者联合治疗等，少见有对相关病例行软通道血肿抽吸术联合中药分期治疗报道。现就我院2008年11月～2012年3月收治的高血压脑出血患者，进行软通道血肿抽吸术联合中药分期治疗，取得了良好疗效，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 入选标准

    所有病例符合以下标准：①急诊入院；②发病后6 h以内入院，符合第四届全国脑血管病会议制订的诊疗标准，经头颅CT 检查证实。③有手术指征，证实为基底节区血肿>15 mL 或已破入脑室，或者其他幕上血肿>30 mL、幕下血肿>10 mL、有明显占位效应者；④生命体征较稳定；⑤患者家属同意行软通道血肿抽吸术手术治疗。

    1.2 排除标准

    ①脑梗死、心肌梗死、心房颤动、心力衰竭者；②肝肾功能衰竭者；③合并高热、急慢性感染疾病、贫血、严重营养不良者；④有精神疾病病史者；⑤拒绝行软通道血肿抽吸手术治疗者；⑥患者及患者家属不配合治疗或中途中断治疗者。

    1.3 一般资料

    根据以上标准所有病例均经软通道血肿抽吸术治疗后，根据Excel 软件的rand 函数表根据入院先后时间顺序分为两组。常规组27例，其中男17例，女10例，平均年龄(58.4±12.5)岁，发病时间(2.9±0.6)h，平均血肿量为(30.3±8.6)mL。分期中药组28例，其中男18例，女10例，平均年龄 (58.0±12.1)岁 ，发 病 时间(3.0±0.5)h，平 均 血 肿 量 为(31.0±8.7)mL。两组在性别、年龄、发病时间，血肿量方面比较差异无统计学意义(P>0.05) ......