韩朝辉 张余川 龙 静 陈丽华

    海南省海口市琼山区医院检验科，海南海口 571100

    冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床较为常见的一种疾病，该病起病急且致死率高，多发于老年人，严重影响了患者的生活质量[1-3]。有研究表明，早期冠心病的发生、发展与患者机体的凝血状况有密切关系，高凝状况与血栓形成是冠心病发病的重要机制[4-6]。血脂是机体生命细胞基础代谢的必需物质，可以准确反映机体的脂类代谢情况，是早期冠状动脉粥样硬化的主要危险因素之一；D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后水解生成的一种特异性降解产物，可作为特异性的纤溶过程标志物，是机体凝血酶活性的体现；纤维蛋白原是机体肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，是早期冠心病发生的独立危险因素之一；抗凝血酶Ⅲ是机体肝脏生成的一种丝酶抑制蛋白，可有效抑制血栓的形成[7-9]。为了探讨D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ在早期冠心病诊疗中的临床价值，选取2011年1月～2012年7月我院收治的早期冠心病患者128例与同期健康体检人员130例进行血脂指标、凝血系统指标、血浆指标的对比分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年1月～2012年7月我院收治的早期冠心病患者128例为观察组，年龄为52～76岁，平均(65.3±10.4)岁，其中男81例，女47例。患者均符合1979年国际心脏病学会和世界卫生组织公布的早期冠心病诊断标准[2]。排除患有急性心脑血管疾病、血液病、感染、肝肾疾病、创伤、肿瘤患者。选择健康体检人员130例为对照组，年龄 50～74 岁，平均(63.9±11.2)岁，其中男 82 例，女 48例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    采集所有研究对象的空腹静脉血6 mL，于3 000 r/min转速下离心3 min，取离心后的血清。血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)采用日本岛津CL-8000 全自动生化分析仪进行检测。凝血系统指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)和血浆指标(D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ)均采用ACL-ELITE 全自动血凝仪(美国贝克曼公司生产)进行检测 ......