王在峰 郭 蕊

    1.菏泽家政职业学院，山东单县 274300；2.山东省单县中心医院，山东单县 274300

    非霍奇金淋巴瘤(NHL)在我国的发病率较高，影响其预后的因素有很多，如年龄、全身状态、国际预后指数(IPI)、Ann-Arbor分期、ps评分等。近些年来研究发现，除了上述临床因素，仍有一些其他的因素影响NHL患者的预后。S激酶相关蛋白2(Skp2)和P27kip1蛋白在NHL组织中的表达逐渐引起国内外学者的关注。Skp2是细胞增殖周期中的一个重要因子，主导细胞周期从G1期进入S期的转化。 P27kip1是一种抑癌基因，对细胞增殖起负性调节作用，在肿瘤患者中其表达水平多异常。Skp2、P27kip1在NHL中的表达国内外均有相关报道，通过检测Skp2、P27kip1在NHL患者中的表达，分析其预后状况，可以指导患者的临床治疗。本文通过免疫组化法检测Skp2、P27kip1在NHL患者中的表达情况，并对42例NHL患者进行临床随访，获得了比较详细的临床资料，分析二者的相关性及对临床预后的影响，为判断患者的病情及预后提供新的参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究收集山东省单县正大医院2005年7月～2010年7月42例资料比较完善的NHL患者的临床资料，均经病理证实，有免疫组化病理标本，取材均为肿瘤组织，并于病理科收集患者石蜡标本。入组患者中，男26例，女16例，年龄27～71岁，中位年龄58岁；根据Ann-Arbor分期标准进行分期，Ⅰ期 20例，Ⅱ期 16例，Ⅲ～Ⅳ期 6例；IPI：0分14例，1分20例，≥2分8例；病理类型：B淋巴细胞型28例，T淋巴细胞型9例，其他5例。

    1.2 治疗方法

    全组NHL患者均采用化疗，化疗方案主要为CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素或表阿霉素、长春新碱、激素)，每21天为1个化疗周期，部分采用其他化疗方案 (COP、ECHOP或R-CHOP)。化疗期间患者主要出现恶心、呕吐、腹泻、纳差等消化道症状，贫血、白细胞、血小板下降等骨髓抑制反应，或伴有脱发，严重者可能出现多脏器功能损害，临床上给予对症处理，化疗后多数患者症状逐渐缓解。

    1.3 检测方法

    首先查阅42例NHL患者的原始病案登记资料 ......