王 鹏 王丽华 李星晶

    上海市第一人民医院宝山分院呼吸内科，上海 200940

    脑卒中是常见病、多发病，其发病率呈逐年快速上升趋势。随着现代医疗技术的发展，急性缺血性脑卒中的病死率和致残率明显降低，术后康复治疗已经成为研究热点[1-2]。术后康复治疗主要有中西医治疗和高压氧治疗，其中，高压氧的疗效尚有争议，其主要有神经保护作用[3]。本研究采用高压氧治疗急性缺血性脑卒中，发现可以降低患者的死亡率及病残率，有效改善患者的生活质量及预后。

    1 资料与方法

    1一般资料

    选择2009年1月～2012年6月在上海市第一人民医院宝山分院就诊的急性缺血性脑卒中患者90例，其中，男53 例，女 37 例；年龄 60～82 岁，平均(71.65±9.76)岁；病程1～7 d，平均(3.87±1.32)d。 所有患者均符合全国第二届脑血管病学术会议修订的诊断标准。均行CT和MRI检查，排除脑出血、心肌梗死。发病前1个月内未用过阿司匹林等抗血小板药和维生素E等抗氧化剂。肝、肾功能正常。根据患者及家属是否愿意行高压氧治疗，分为观察组和对照组，每组各45例。两组在年龄、性别、Fugl-Meyer运动功能(FAM)评分和日常生活自理能力(改良巴氏指数，MBI)评分等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组予以一般治疗、病因治疗、处理脑水肿、应用神经营养药物和溶栓药物等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。采用多人氧舱(上海七○一所杨园高压氧舱有限公司生产，型号：SHC 2000/5500)，压力为 0.12 mPa(1.1 ATA)，戴面罩吸纯氧 20 min×3次，中间休息5min×2次，吸入舱内空气，加压时间为15min，减压时间为20 min，全部治疗过程历时105 min，每日治疗1次，15次为1个疗程。最长4个疗程。治疗最早时间为发病48 h，一般为发病7～10 d。

    1.2.2 标本采集和保存 两组治疗前、治疗2周后清晨空腹抽取静脉血3 mL注入普通塑料管内 ......