何伟锋 甘爱华 张晓慧 邹锦秀 林占洲

    1.广东省惠州市第一人民医院消化内科，广东惠州 516001；2.广东省惠州市中心人民医院肝病区，广东惠州 516001

    慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。我国慢乙肝患者多为婴幼儿期感染。在围生期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染[1-2]。而垂直传播在HBV代一代相传的恶性循环中起重要作用[3]，垂直传播分母婴及父婴传播。母婴传播相对研究较多，而父婴传播研究资料较少，干扰素对于阻断父婴传播的研究尚未见报道，本研究尝试观察干扰素对阻断HBV父婴传播的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    连续收集2005年2月～2012年3月在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院就诊的230例患者，年龄20～38岁，平均(26.5±3.3)岁，慢性 HBV 感染的男性干扰素治疗并停药半年后，其本人及配偶所生新生儿为治疗组；230例年龄 21～40岁，平均(27.3±3.9)岁，慢性HBV感染且不愿接受抗病毒治疗男性患者及其配偶所生新生儿为对照组。纳入标准：①诊断符合2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》[4]；②所有患者符合 《中国慢性乙型肝炎防治指南》[5]抗病毒适应证；③患者均签署知情同意书；④既往未接受过抗病毒治疗；⑤配偶乙肝病毒标志物 (Hepatitis B virus markers，HBVM)均阴性，并且均接受规范乙肝病毒主动免疫。排除标准：①合并未控制的糖尿病、甲状腺功能亢进症，合并心脏病、心律失常、风湿、免疫系统疾病、血液系统疾病；②不愿接受随访，失访；③至观察终点时，患者配偶尚未怀孕或胎儿尚未出生；④合并丙型肝炎或HIV感染者；⑤合并酒精性肝病患者；⑥专科医师鉴定有生殖障碍患者。所有患者者均签署知情同意书。两组年龄、病毒载量、E抗原阳性比例、谷氨酸氨基转移酶及配偶孕前HBsAb阳性率等临床特征比较见表1 ......