黄娟娟 严 虹

    武汉市中心医院麻醉科，湖北武汉 430014

    随着生活水平的提高，患者对手术舒适度的要求日益增加，全身麻醉用于甲状腺手术越来越多，但拔管期躁动会引起高血压、伤口渗血，另外术后伤口疼痛及吞咽、咳嗽痛通常令患者难以忍受，需要安全可靠的方法减少术后躁动，减轻术后疼痛。帕瑞昔布钠(商品名：特耐)是特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂，具有较强抗炎镇痛作用。本研究旨在观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于全麻下甲状腺手术对预防术后拔管期间躁动及术后镇痛作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经武汉市中心医院医学伦理委员会批准并均告知患者签署知情同意书，选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺次全切除术患者60例，年龄18～60岁。既往无心肺疾病、肝肾功能正常，无异常出血史及凝血障碍，无溃疡史及无吸毒及酗酒史，无磺胺类药物过敏史，术前48 h未应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)或麻醉性镇痛药。随机将患者分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)，每组各30例。

    1.2 麻醉方法

    所有患者入室后开放外周静脉，连接多功能监护仪，监测血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)，麻醉诱导采用咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4 μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵1.5 mg/kg静脉快速诱导麻醉 ......