纪东露

    山东省菏泽市牡丹人民医院B超室，山东菏泽 274000

    肺动脉高压是临床较为常见的一种疾病，特征为肺动脉压持续升高，临床表现为呼吸困难，严重时可发生心脏瓣膜损伤[1-3]。肺动脉高压分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压两种，特发性肺动脉高压是指原发性肺动脉高压，多为肺动脉内皮肿瘤，而继发性肺动脉高压是由其他疾病诱发的，常伴有肺部疾病或心脏疾病的发生[4-7]。及时准确的诊疗是改善肺动脉高压患者预后的关键，目前常用的诊断方法为经胸超声心动图检查、心导管检查、心电图、X线胸片检查等[8-10]。为了探讨经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值，本研究选取59例特发性肺动脉高压患者行经胸超声心动图检查和心导管检查，同时选取同期健康体检人员60例行经胸超声心动图检查，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年12 月～2012年11月山东省菏泽市牡丹人民医院将收治的特发性肺动脉高压59例患者设为观察组，其中，男 24 例，女 35 例；年龄 18～41 岁，平均(35.2±10.1)岁。患者先行经胸超声心动图检查，肺动脉压61～108 mm Hg，(1 mm Hg=0.133 kPa)平均(89.4±26.5)mm Hg，后经心导管检查，确诊为特发性肺动脉高压，排除患有其他心内外急性疾病、后天获得性心脏病、肺部疾病的患者。选取本院同期健康体检人员60例为对照组，其中，男24例，女36例；年龄 20～39岁，平均(34.7±9.8)岁。对照组患者行经胸超声心动图检查，肺动脉压 25～35 mm Hg，平均(29.3±10.4)mm Hg。两组人员间一般情况(年龄、性别等)，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 经胸超声心动图检查 超声心动仪为美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定为2.5～3.5 MHz，被测人员取左侧卧位，于其右室流入道、胸骨旁四腔、胸骨旁短轴、心腔四腔或者五腔分别行切面检测，检测人员收缩末期的右房横径、右房纵径、右室前后径、右室长径、左房前后径、左室前后径、舒张末期的前后径、肺动脉内径、室间隔厚度等，同时观察人员的房间隔有无分流现象，及每个瓣口的反流情况 ......