辛红梅 仇 红

    山东省青岛市骨伤科医院医学影像科，山东青岛 266021

    肺部病变是临床较为常见的一组疾病，多为肺细胞损伤后发生的病理改变，不易恢复，常见的有恶性肿瘤、胸腔积水、囊肿等[1-3]。由于身体功能逐渐减弱，老年人成为了肺部病变的高发人群，其中肺癌是最为常见的病症之一，可明显降低患者的生活质量，给患者带来巨大疼痛，最终导致死亡[4-7]。目前肺部病变的常用诊断方法为CT引导下经皮肺穿刺活检术，通过获取肺部病变患者的肺细胞组织学材料进行病理检查对疾病进行诊断，具有较高的准确性[8-10]。为了探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值，本研究对肺部病变患者137例均行CT引导下经皮肺穿刺活检术，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    山东省青岛市骨伤科医院2009年1月～2011年12月诊治的肺部病变患者137例，其中，男88例，女49例；年龄 53～74 岁，平均(64.8±10.2)岁。患者经常规检查、痰液检查、胸腔积液检查、支气管镜检均未能定性诊断。排除患有心脑疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、糖尿病、高血压、精神病患者。本次研究经医院伦理委员会通过，且取得患者同意。

    1.2 方法

    患者均在CT引导下行经皮肺穿刺活检术。CT仪器为美国GE公司生产的Light speed Pro 16层螺旋扫描仪。穿刺器材为美国巴德公司生产的可调式自动穿刺活检枪，选用配套的18G和20G切割活检针。先给予患者CT平层扫描，观察患者的病症位置，根据具体情况帮助患者选择合适的体位，将扫描的层厚设定为5～7 mm，再行患者病灶部位的局部扫描，然后将十字光标的横线对准患者病灶的最大径，使用自制的标记金属丝在该处做一个标记，待确定患者病灶的最大直径后将横向光标和距离病灶位置最近的金属丝交点，将该处作为穿刺位点，测量患者病灶距离皮肤标记位点的角度和距离，对患者的皮肤进行常规消毒，再使用2%利多卡因进行局部麻醉，此时要叮嘱患者保持平静呼吸时屏气，然后快速进针，使其达到预定深度和部位，进行CT扫描，确认进针的位置，如果与患者的病灶发生了偏离 ......