雷震武

    成都大学附属医院功能科，四川成都 610081

    颅脑海绵状血管血管瘤又称为脑海绵状瘤或海绵状血管畸形，是一种慢流、低压的脑血管先天发育异常。随着神经外科显微技术的进步，显微外科切除病灶是治疗有明显症状海绵状血管瘤的主要手段。由于脑海绵状血管瘤往往位置深，且病灶小，术中准确定位是外科完整切除的关键。目前，神经导航系统可以准确显示中枢神经系统三维解剖结构及病灶的空间位置与毗邻关系，大大提高了显微神经外科定位的精度与准度。但是神经导航系统不能克服术中因脑脊液丢失造成的导航定位漂移，降低了术中定位的准确性[1]。术中超声具有对脑组织无损伤、无电离辐射，且能适时观察颅内海绵状血管瘤术中切除情况及切除后有无残留，便于神经外科医生随时调整手术方式。成都大学附属医院在术中超声引导下成功实施17例脑海绵状血管瘤的切除，现将其经验报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对成都大学附属医院2006年3月～2011年12月经术中超声引导显微神经外科切除且经病理证实的脑海绵状血管瘤患者的临床资料进行回顾性研究分析。共收集患者17 例，其中，男 11例，女 6 例，年龄 21～56 岁，平均(37.5±0.3)岁。病灶位于额叶4例，颞叶5例，顶叶3例，枕叶2例，小脑3例；病灶大小为2～5 cm。临床表现为头痛9例，肢体抽搐5例，走路不稳4例，偏瘫6例，肢体乏力7例，头晕呕吐4例，视物模糊2例；9例经CT平扫证实海绵状血管瘤破裂出血，8例为未破裂。

    1.2 方法

    术中超声采用Aloka UST-52109专用超声诊断仪，频率为5 MHz，为术中专用探头 ......