王慧英 姜树军 汪丽芳

    海军总医院干部神经内科，北京 100048

    嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种以胃肠道某些部位有局限性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润为特征的消化道病变，病因不明，少数患者有哮喘、食物过敏等原发病，但大部分患者并无过敏性病史，临床症状无特异性，容易延误诊治。嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床表现有：①腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状；②约80%患者外周血嗜酸性粒细胞增高，有的高达15%～70%[1]，约20%的患者在整个病程中，外周血嗜酸性粒细胞始终未见升高[2]，消化道活体组织检查[3]或腹水细胞学检查有嗜酸性粒细胞[4]，内镜下胃肠道糜烂水肿。黏膜活检证实胃肠道黏膜组织有嗜酸性粒细胞浸润(>20个/HP)，是诊断嗜酸性粒细胞性胃肠炎的关键[2]。嗜酸性粒细胞性胃肠炎十分少见，自1937年首先有Kaijser报道后，迄今全世界文献报道不足300例[3]。2011年海军总医院干部神经内科收治嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者1例，现将其治疗过程和护理体会报道如下：

    1 临床资料

    患者，男，55岁，反复腹痛、腹泻、恶心呕吐2个月，再发两周，于2011年12月1日入院。患者于2011年10月初无明显诱因腹泻为糊状或稀水样，有黏液，无脓血，经抗感染治疗后，症状时重时轻，近两周症状加重。自发病以来，食欲不振、消瘦、体重下降近10 kg，脱发明显，头顶头发稀疏，指甲(趾甲)干枯凹凸。既往史：有高血压、高血脂病史10余年。入院检查：生命体征正常，消瘦，体检无特殊。血常规：白细胞(WBC)13.2×109/L，中性粒细胞 74.5%，嗜酸性粒细胞0.2%，淋巴细胞25.3%，血红蛋白(HGB)112 g/L，便潜血(+)，白血球满视野，未见虫卵，便培养(-)，免疫球蛋白 E(IgE)746.53 U/mL，C反应蛋白(定量)17.4 mg/L ......