张红燕 龚毅红 沈洪薰

    南通大学附属医院体检中心，江苏南通 226001

    原发性肝癌在发达国家的发生呈稳步增加，发展中国家仍处于高位[1]。南通市启东在20世纪60～70年代为乙肝流行区和原发性肝癌高发区。70年代开展原发性肝癌的一级预防，“改水、防霉、防肝炎”。80年代进行乙肝病毒疫苗接种。目前原发性肝癌发病如何，为此，本次研究对2009～2011年南通市体检者157 554例中124 313例肝超声结果加以研究分析，现将研究结果报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    从南通大学附属医院体检信息管理系统抽取2009年1月～2011年12月成人体检者157 554例作为研究对象，其中，2009年为47 818例，2010年为44 929例，2011年为64 809例。157 554例中肝超声检查为124 313例(78.90%，124 313/157 554)，检查体重指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、空腹血糖(FBG)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)及甲胎蛋白(AFP)等相关项目，确定南通市人群中原发性肝癌新发病例情况。

    1.2 判断标准

    1.2.1 肝癌 彩超检查肝脏发现肝内实质性占位，进行CT或MRI，结合慢性肝病或肝硬化，甲胎蛋白异常升高而确诊。

    1.3 检测方法

    1.3.1 彩色多普勒超声 SIEMENS Sonoline G50由超声医师负责检查肝脏，检查结果输入电脑，提出处理意见，进入体检信息管理系统。

    1.4 统计学方法

    本文数据使用SPSS 11.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P

    表1 124 313例体检者肝超声结果(例)

    2 结果

    2.1 体检者肝超声结果

    124 313 例体检者肝超声检出肝脏病变42 191例(表1)，占 33.94%(42191/124313)，肝脏疾病依次为：①非酒精性脂肪肝(NAFLD)27 779 例，占 22.35%(27 779/124 313)；其中，肝功能检测17 747例，发现ALT异常升高者占17.41%(3090/17 747)；BMI检测 2412例 ......