徐夏良 卢 俊 武宗导

    1.上海市宝山区罗店镇社区卫生服务中心，上海 201908；2.上海市宝山区卫生教育中心，上海 200940；3.上海市交通大学医学院附属第三人民医院，上海 201900

    高血压是当今世界上流行最广泛的一种心脑血管疾病，根据2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，但我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%，农村低于城市；正是由于农村患者高血压健康意识淡薄，随着社区卫生服务的深入发展，社区综合干预是有效预防和控制慢性病的最佳手段[1]，本研究旨在从改善患者的行为认知生活方式方面探索一种切实有效的农村高血压综合干预自我管理模式，适合农村开展高血压的综合防治，从而有效防治高血压。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对上海市宝山区6个社区卫生服务站收集183例高血压患者建立健康档案，入选高血压患者为期2个月，管理12个月。所有患者均符合WHO关于高血压的诊断标准[2]，对入选患者进行全面评估，以便针对性健康教育指导。1年后分析综合干预管理前后行为因素、疾病认知、生活方式。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 采用统一的信息收集卡和综合干预管理前后的调查问卷 ......