宋 黎 李培武

    1.兰州大学第二临床医学院，甘肃兰州 730030；2.兰州大学第二医院普外科，甘肃兰州 730030

    原发性肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma，HCC)是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一，全球发病率居于第7位、病死率居第4位[1]。在我国，肝癌的世界标化发病率为18.80/10万，位列恶性肿瘤的第3位[2]。长期以来，手术切除被认为是肝癌的最好治疗手段。近年来我国糖尿病(DM)的发病率呈明显的上升趋势，国际DM联盟根据目前的患病率和发病率推算，2025年全球DM患病总人数将达到3.48亿[3]。最近国内外大量研究表明，DM与恶性肿瘤存在相关性，在DM患者群中，恶性肿瘤的患病率明显增加[4-5]。同时会影响肿瘤患者的预后。DM是否会影响HCC肝切除术后患者的预后，对患者的总生存率会产生怎样的影响。本研究采用循证医学的方法，全面检索国内外相关的文献，筛选符合纳入标准的试验并进行质量评价，对其临床疗效进行定量分析，进而明确DM对肝癌肝切除术后患者的预后影响，为临床上伴有DM的肝癌患者提供综合防治措施，提高患者生存率和手术疗效。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    以“肝癌(liver cancer)、肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma)、肝肿瘤(hepatic neoplasms)、糖尿病(diabetes mellitus)、肝切除术(hepatectomy，liver resection)、预后(prognosis)”为检索词，计算机检索 MEDLINE、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的1980年1月～2012年1月相关文献，运用各个数据库相应的逻辑符、通配符及检索范围限制策略进行检索，所有检索策略通过多次预检索后确定。同时手工检索未发表的研究和会议资料，同时追查已纳入文献的参考文献，与本领域专家、通讯作者等联系以获取以上检索未发现的相关信息。

    1.2 文献纳入和排除标准

    文献纳入标准，①研究类型：随机对照试验，无论是否采用分配隐藏或盲法；②研究对象：原发性HCC肝切除术患者 ......