袁利群 刘百祥 吴 杨 叶剑荣

    1.湖南省人民医院检验科，湖南长沙 410005；2.湖南省肿瘤医院核医学科，湖南长沙 410006

    小细胞肺癌(SCLC)属于肺癌的一种尚未分化分型的类型，据统计其发生率在肺癌患者中占20%～25%，其恶性程度较高，癌细胞生长和发展速度较快，更易较早的引起淋巴转移，在各类肺癌的治疗中，SCLC的预后相对较差，严重影响患者的生命安全[1-2]。肺鳞状细胞癌主要来源于支气管上皮细胞，属于恶性上皮性肿瘤，低分化鳞状细胞癌(PDSCC)在肺鳞状细胞癌中分化程度低，多以中央型出现，显微镜主要表现出与小细胞癌类似的特征[3-4]。因此，临床诊断过程中易将SCLC与PDSCC混淆，造成误诊，严重影响治疗和患者预后，延误治疗时机。本研究选取SCLC和PDSCC患者作为研究对象，旨在探讨两种病症的分子学差异，为临床准确诊断提高依据，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例资料选取2008年1月～2010年1月收治和确诊的肺癌患者，患者均由3名以上临床医生会诊以及石蜡病理切片检验得出结论。包括SCLC患者38例，诊断标准参照免疫组化指标Syn、ChrA、CK和CD56，其中男32例，女6例，年龄45～72岁，平均(55.0±5.4)岁；PDSCC患者46例，诊断标准参照WHO的相关病理分级标准判定为Ⅲ级分化，其中男38例，女8例，年龄48～74岁，平均(56.2±5.0)岁。肺癌患者临床分期参照国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期标准，两组患者分期情况详见表1。两组患者的年龄、性别及临床分期情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 小细胞肺癌与低分化鳞状细胞癌患者临床分期情况(例)

    1.2 方法

    两组患者均临床取病理组织样本，并分别以常规石蜡包埋制作成病理切片共6份，厚度为4μm，两组均取切片行免疫组化检验。具体方法：石蜡样本热抗原修复后以磷酸盐缓冲液(PBS)冲洗 ......