靳志涛 刘宏斌 常艳 胡莉华 胡桃红

    1.解放军医学院 解放军总医院心血管内科，北京 100853；2.第二炮兵总医院心血管内科，北京 100088

    动脉粥样硬化是一种全身系统性疾病，除冠状动脉和脑血管外还常累及包括下肢动脉在内的外周动脉，现有研究证实冠心病危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病家族史等[1]。本研究通过大样本回顾性分析，探讨与冠心病患者合并下肢动脉狭窄密切相关的因素，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年6月～2012年6月在第二炮兵总医院心血管内科行冠状动脉造影确诊冠心病(至少1支冠状动脉狭窄率≥50%)的患者1421例，其中男1081例，女340例，平均年龄(61.9±10.38)岁，均行下肢动脉CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)。按CTA结果，将至少1处病变血管直径狭窄率≥70%定为狭窄组，其余为对照组。

    1.2 方法

    采用64排螺旋CT扫描(LightSpeed VCT，GE公司生产)，经肘正中静脉以高压注射器注入碘佛醇(320 mg/mL)100 mL，流率4 mL/s，采用自动触发扫描，扫描范围自腹主动脉下端水平至足尖，图像重建层厚1.25mm，数据传输至AW4.4图像后处理工作站，采用多平面重组(multi-planar reformation，MPR)、容 积 再 现(volume rendering technique，VRT)、最大密度投影法(maximum intensity projection，MIP)等进行血管重建，由影像科医师确定病变部位及狭窄程度。观察部位为双侧髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉、腘动脉，计算血管直径狭窄率。

    1.3 评价指标

    登记年龄、性别等基线资料及待选危险因素：高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、既往经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention ......