张丽文 陈亚萍

    复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科，上海 200240

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)是育龄期妇女的一种常见病，在患有不孕症的女性中更常见，发病率高，且近年来呈逐渐上升趋势，严重影响患者的生活质量。目前治疗方法以手术治疗为主，药物治疗为辅。但是患者行非根治性手术治疗后易复发，有研究显示术后3年复发率可达30%～40%，而且术后复发对患者的影响更严重，其生活质量明显下降[1]。子宫内膜异位症早期症状不明显，确诊往往需要结合病理组织活检结果，该方法确诊率高，但创伤较大。因此寻找一种简便可行的检测方法至关重要。目前其具体发病机制尚不是很清楚[2]。大量资料显示异位内膜的黏附、侵袭和血管生成被认为是发病机制关键的三步骤。血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是最为关键的血管形成因子，通过与其受体结合而发挥作用，VEGF的检测对诊断与治疗效果有一定临床价值。同时大量研究表明体液糖类抗原125(CA125)对EMT的诊断、监测治疗也有重要的临床价值。术后复发多采用激素进行治疗，米非司酮作为激素的一种，在EMT患者中的应用已被广泛认可，但是对于术后复发患者的影响的相关报道较少[3-4]。本文回顾性分析2004年1月～2009年1月在复旦大学附属上海市第五人民医院诊治的EMT术后复发患者50例的临床资料，对其进行血清VEGF及CA125检测，以探讨米非司酮对EMT术后复发者VEGF和CA125的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择EMT术后复发患者50例，年龄23～48岁，平均30.2岁。近3个月内未用激素类药物，心、肝、肾、肺功能等均正常，并除外合并有恶性肿瘤及糖尿病等疾病的患者 ......