顾俊峰 李文辉 付 俊 冉 然 田 刚

    湖北医药学院附属人民医院麻醉科，湖北十堰 442000

    随着神经介入治疗的发展，数字减影血管造影(DSA)下行颅内动脉瘤栓塞术日益广泛。介入治疗需在造影室内进行，这对围术期麻醉管理提出了更多要求，避免术中体动影响显影效果及手术操作；麻醉诱导平稳，避免血压波动大，骤然升高，引起动脉瘤破裂；术后迅速清醒，以便对术后效果进行早期评估。右美托咪定是一种选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑、催眠和交感神经抑制作用[1]。其减轻气管插管应激反应、改善麻醉恢复过程、可减少脑血流、不增加颅内压、具有脑保护作用，在神经外科麻醉中应用前景广泛。本研究旨在观察右美托咪定对气管插管全麻下颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取湖北医药学院附属人民医院(以下科称“我院”)拟行颅内动脉瘤栓塞术的患者36例，ASAⅠ～Ⅲ，年龄25～65岁。将其随机分为D组和C组，每组各18例。D组男8例，女10例；合并高血压者11例；C组男7例，女11例；高血压者10例；患者术前无意识障碍、困难气道、窦性心动过缓、严重的心肺疾病及肝肾功能障碍，未长期服用过镇痛药、抗抑郁药。本研究经我院医学伦理委员会批准，且告知患者并签署知情同意书。两组患者年龄、体重、性别比、ASA分级构成、手术时间等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般情况比较

    1.2 麻醉方法

    患者术前均常规禁食水，未使用术前药。患者入室后，开放上肢静脉通道，给予林格液8～10 mL/kg扩容 ......