潘海波

    广东省深圳市龙岗区第二人民医院麻醉科，广东深圳 518112

    鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行[1]，且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症，成为常规鼻、鼻窦手术的补充[2]。鼻内镜手术的创伤较小、术后恢复较快，受到了广泛的欢迎。因鼻腔鼻窦黏膜的血运较为丰富，术中出血的概率较高[3]，采用鼻内镜手术可以确保术中视野足够清晰，并且控制患者的失血量。本研究选取了2011年3月～2012年9月在深圳市龙岗区第二人民医院(简称“我院”)接受鼻内镜手术中的120例患者，并对其临床情况进行回顾性分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取在我院接受鼻内镜手术中的患者120例，其中，男 72例，女 48例，年龄 27～66 岁，平均(45.8±6.2)岁。40例患者因双侧鼻息肉、44例患者因双侧鼻窦炎、36例因鼻腔纤维血管瘤而进行手术。术前对患者行ASA评价，均为Ⅰ～Ⅲ级。根据手术方式将上述患者分为观察组和对照组，每组各60例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    麻醉前30 min给予所有患者肌内注射咪达唑仑及阿托品。进入手术室后，开放患者上肢大静脉，并在麻醉前30 min迅速输入500 mL羟乙基淀粉进行扩容。行左侧桡动脉穿刺，常规监测心电图(ECG)，并对ST段进行分析，监测血氧饱和度(SpO2)、经皮氧分压(PtcO2)及所吸入的气体浓度等[4] ......